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L'acido piruvico è un alfa-chetoacido, presente in natura (mele, frutta fermentata, aceto). In soluzione si converte nel suo alfa-idrossiacido corrispondente e viceversa; detta proprietà gli conferisce una notevole attività antimicrobica, sebostatica e comedolitica. Il suo pka (costante di dissociazione di un'acido, cioè valore che esprime la potenza dell'acido stesso) è più basso rispetto all'Acido Gli colico e più alto rispetto al TCA: pKa Ac. Gli colico = 3.83; pKa Ac. Piruvico = 2,89; pKa TCA = 0,69. Ricordiamo che più basso è il valore più è "forte" l'acido. La sua applicazione topica si esplica in un unico e distinto effetto a livello dello strato corneo, dell'epidermide, del derma papillare e dei follicoli pilosebacei. Questo agente induce una diminuzione della coesione delle cellule dello strato corneo e quindi applicato a basse dose conduce ad un distacco delle cellule cornee con conseguente assottigliamento dello strato corneo, mentre ad alte concentrazioni è capace di una maggiore penetrazione sino al derma che induce la sintesi di nuovo collagene. L'efficacia dell'Acido Piruvico dipende quindi da diversi fattori, tra cui la concentrazione, il solvente, il rapporto fra diluente e solvente, il tipo di pelle, il grado di idratazione cutanea ed il tempo di applicazione. Le indicazioni principali per il suo utilizzo sono: il trattamento dell'acne in fase attiva, gli esiti citratriziali, di acne, la dermatite seborroica, le cheratosi attiniche, le iperpigmentazioni post-infiammatorie e post-attiniche, il cloasma, le rughe superficiali. La scelta del tipo di peeling da utilizzare deve essere effettuata basandosi sul problema da trattare sia sul tipo di pelle dopo un'accurata valutazione clinica. L'ac. Piruvico viene generalmente ben tollerato. A livello locale l'applicazione è associata al una immediata ma fugace sensazione di bruciore, facilmente sopportabile. Nella settimana successiva al peeling viene consigliata l'applicazione di una crema idratante e lenitiva, uno schermo solare, eventualmente una terapia antibiotica locale e l'assunzione di antistaminici per os solo nei trattamenti più aggressivi. Una seduta con Ac. Piruvico può essere ripetuta ogni 20 – 25 giorni, per un periodo variabile secondo i casi e le indicazioni, fino al raggiungimento del risultato desiderato. |
